Varikosel Tedavisinde Mikrocerrahi Ameliyatı

Doç. Dr. Muhsin BALABAN

Mikrocerrahi varikosel ameliyatı teknolojisi ile sağlığınızı emin ellere teslim edin.

Doç. Dr. Muhsin BALABAN Marmara Üniveristesi Tıp Fakültesi (İngilizce) ‘den mezun olduktan sonra Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Üroloji ihtisasını yapmıştır.

Amerika Birleşik Devletlerinde sırasıyla Celveland Clinic, Albert Einstein Üniversitesi ve Memorial Sloan-Kettering hastanelerinde bilgi ve tecrübesini arttırmak için 3 ay süreyle bulunmuştur.

2014 yılından itibaren  Erkek Üreme Sağlığıyla alakalı, Mikroskopik Varikosel operasyou, MikroTESE, Sperm artırıcı tedaviler, Azospermi, Sertleşme Problemi ve tedavileri üzerinde yoğun bir şekilde çalışmaktadır. 2018 yılında Biruni Tıp Fakültesi ve Beykent Üniversitesinde öğretim görevlisi olarak akademik çalışmalarına başlamıştır.  2019 tarihinde Azospermi ve Varikosel cerrahisi üzerine İsviçre ProCrea İnfertility Center ve İtalya’ da Milan Üniversitesine bağlı San Carlo Clinic’te Prof Dr. Giovanna Maria Colpi’nin yanında 1 ay yoğun bir eğitim almıştır.

Varikosel ameliyatlarını 10 yıldır mikrocerrahi tekniği kullanarak başarı ile yapmaktadır. Son 5 yıldır yurtiçi ve yurtdışından gelen yoğun talep üzerine SADECE mikroskobik varikosel cerrahisi ve mikroTESE operasyonları yapmaktadır.

AndroFert Erkek Sağlığı Merkezi

Doç Dr Muhsin BALABAN tarafından 2019 yılında sadece erkek üreme sağlığı ile ilgili tanı ve tedaviler için kurulmuştur.  Sperm azlığı, azosperm ya da başarısız tüp bebek denemeleri sonrası erkeğin tedavisi ve özellikle VARİKOSEL hastalığının tanısı ve tedavisi için en son teknolojik ekipmanlar ile uluslararası standartlarda çözümler sunulmaktadır.

Hemen Ara: +90 532 450 05 09 

    Varikosel Ameliyatında Nüksü Azaltan Yenilikler 

    Varikosel ameliyatında mikroskobik cerrahiye ek olarak 1.5 mm intraoperatif doppler teknolojisinin kullanılması testisi besleyen arter yapısını daha net göstermektedir ve daha özenli bir ameliyat olmaktadır.

    Doç Dr Muhsin Balaban 2018 yılından sonra tüm ameliyatlarını intraoperatif doppler kullanarak yapmaya başlamıştır. Aynı şekilde nüksü azaltmak ve testis şişliğinde hızlı düzelme sağlamak için genişlemiş olan damarların kesilerek alınması tekniğinin geliştirilmesine katkı sağlamıştır. Varikosel cerrahisindeki bu yenilikleri ve tecrübelerini  Androloji kongresinde Türkiye’deki meslektaşlarına canlı video ile anlatmıştır.

    Varikosel Ameliyatında Güvenli ve Etkin bir Yenilik: İntraoperatif 1,5 mm’lik Doppler 

    Bu teknoloji ile çok hassas olan arter’ler korunmakta ve bu sayede hata payı neredeyse tamamen ortadan kaldırmaktadır. Diğer tekniklere göre başarısı daha fazladır. Amerika Birleşik Devletlerinde bu Doppler Teknolojisi çok yaygın kullanılmaktadır. 2018 yılından beri tüm ameliyatlarımda bu teknolojiyi kullanmaktayım.

    Varikosel Nedir? Varikosel Neden Oluşur?

    Varikosel testis etrafındaki toplar damarların anormal bir şekilde genişlemesidir.

    Toplardamar vücut içerisinde kanı kalbe geri getiren damarlardır. Normalde toplardamarların içerisinde kanın doğru yönde hareket etmesini sağlayan kapakçıklar vardır. Fakat testis venlerindeki kapakçıkların bozulması ve doğru çalışmaması sebebiyle yerçekimi kanın testis etrafında toplanmasına neden olmaktadır. Bu klinik tablo daha çok sol tarafta olmaktadır.

    Varikoselin sıklığı nedir?

    Varikosel erkeklerde yaygındır ve gerçekten de yetişkin erkeklerin %15’inde varikosel vardır. Ama çoğu zaman hastaya bir zarar vermemektedir.

    Varikosel hangi problemlere neden olur?

    Varikosel 3 farklı temel probleme neden olabilmektedir;

    1-Sperm kalitesini bozarak kısırlığa neden olabilir
    2-Testisten testesteron üretimini etkileyebilir
    3-Testiste ağrıya ve dolgunluk hissine neden olabilir.

    Varikoseli tedavi etmek için yukardaki 3 sebepten en az birisinin olması gerekmektedir. Bazı durumlarda varikosel azospermiye (menide hiç sperm olmaması) neden olabilmektedir.

    Varikosel erkeklerde çok yaygın olduğundan ve çoğu zaman teşhisi konulmadığından, hastaların çoğu bir hormonal problem,testis ağrısı ya da üremeyle ilgili bir sorunla karşılaşmamaktadır.

    Muhsin Hoca ile iki üç dakika muhabbet ettikten sonra doktordan çok bir abi bir arkadaş olduğunu daha çok hissettiren bir hekim.Varikosel ameliyatı oldum uyanır uyanmaz yürüyebildim 2 cm lik çok küçük bir kesik izi başka da bir şey göremedim kendisine çok teşekkür ederim.
    Muhsin Hoca ile iki üç dakika muhabbet ettikten sonra doktordan çok bir abi bir arkadaş olduğunu daha çok hissettiren bir hekim.Varikosel ameliyatı oldum uyanır uyanmaz yürüyebildim 2 cm lik çok küçük bir kesik izi başka da bir şey göremedim kendisine çok teşekkür ederim.
    Previous
    Next

    Hemen Ara: +90 532 450 05 09 

      Mikrocerrahi subinguinal varikosel ameliyatı

      Ameliyat, genel ya da spinal anestezi altında yapılabilmektedir. Kasık bölgesine yapılan 2 cm’lik bir kesi ile spermatik kord bulunup askıya alınır. Toplardamarlar tespit edilip, bağlanır ve kesilir. Bu arada testise giden önemli yapılar (vaz deferens, testis arteri ve testisin lenf damarları) korunur.

      Bu yöntemde kaslar kesilmediği için ameliyat sonrasında daha az ağrı ve ameliyat sonrası kasık fıtığı riskini azaltmaktadır. Mikroskop ile lenfatikler korunarak ameliyat sonrası testis etrafında sıvı birikmesi (hidrosel) riski çok azalmaktadır.

      varikosel-ameliyati

      Ameliyat sonrası potansiyel riskler varikoselin nüks etmesi ya da devam etmesi, testiste hassasiyet ve enfeksiyondur. Hidrosel (testis etrafında sıvı birikmesi) riski olmasına karşın mikroskop kullanılarak yapılan varikosel ameliyatından sonra bu risk çok azalmaktadır. Çok çok nadir olarak da testise giden arterin yaralanması durumunda, az deneyimli ellerde, testisin kaybedilme riski ortaya çıkabilmektedir.

      varikosel-ameliyati-tedavisi-mikro

      Çocuk sahibi olamayan ve belirgin varikosel tanısı alan 540 erkek hastanın mikroskopik varikosel ameliyatınından sonraki en az 1 yıllık takipleri sonrasında ;

      • 271 (%50) hasanın sperm tahlilinde spermlerin ileriye doğru haraketinde artış gözlenmiştir.
      • Ortalama 7 ay ( 1 ile 19 ay arası) içinde %36.6 oranında spontan (kendiliğinden) gebelik görülmüştür.
      • Ameliyat öncesi tüp bebek adayı olan çiftlerin %31’inde aşılama için yeterli sayıda sperm artışı olmuştur. Aşılama yapılan bu çiftlerin %42’sinde gebelik oluşmuştur.
      • Sonuç olarak; klinik varikosel ameliyatı sonrasına çoğu zaman sperm tahlilleirnde düzelme eld edilmektedir ve yardımcı ürme tekniklerinde olan ihtiyacı azaltmaktadır.

      varikosel-ameliyati-tedavisi-mikroYeni yapılmış bir çalışmanın verilerine bakıldığında ileri derecede varikoseli olan ve bunun yanında azospermisi gelişen hastaların varikosel ameliyatından sonra %10 kadarında kendiliğ

      tup-bebek-varikosel-ameliyati-tedavisi-mikro

      Son yıllarda varikoselin sperm DNA’sına zarar verdiği ve açıklanamayan kısırlık ya da tekrarlayan düşüklerden sorumlu olduğu gösterilmiştir. Bu yüzden öyle vakalarda her vakanın kendi içinde detaylıca değerlendirilmesi ve gerekiyorsa sperm sayısı normal olsa bile sperm kalitesini düzeltmek için varikosel hastalığının düzeltilmesi gerekmektedir.

      Varikosel ameliyatı öncesi ve sonrası dikkat edilmesi gerekenler

      1.  Varikosel ameliyatından 6 saat önce bir şey yiyilip içilmemelidir.
      2. Anestezi tercihinde belden aşağı denilen spinal anestezi ya da genel anestezi tercih edilebilir.
      3. Ameliyattan sonra hasta hastanede en az 12 saat gözlem altında tutulur, ağrı kesici ve antibiyotik tedavisi ile taburcu edilir.
      4. Su geçirmeyen özel bir pansuman yapılarak 1 gün sonra banyo yapılabilir
      5. Ameliyattan sonra ağır bir iş olmamak koşuluyla, 3. gün işinize dönebilirsiniz.
      6. Ameliyattan 2 gün sonra pansuman yenilenir ve yara yeri kontrol edilir.
      7. 3 hafta cinsel ilişki yasağı konulur.
      8. Operasyondan sonra eğer çocuk istemi varsa ek vitamin ve antioksidan tedavisine başlanır ve 3. ay sperm testi istenerek ameliyatın ne kadar faydalı olduğu kontrol edilir.
      9. Hastanın eşinde gebelik olduktan sonra hasta kontrolden çıkartılır.

      Hemen Ara: +90 532 450 05 09 

        Bizi ArayınForm Doldurun